2017年12月17日 星期日

纖維腺瘤微創手術

最近天氣變化莫測,一下熱一下冷,尤其這個週末真的是像冬天,許多年輕人喜愛靠麻辣火鍋避寒,所以門診來了不少年輕的病人,因為享受這些辛辣的食物後結果有摸到乳房的硬塊求診。

我們知道吃辛辣的食物會有「發」的感覺,所以容易讓身體的纖維腺瘤發作,容易被我們摸到而擔心乳癌與否到新英格蘭診所來求診。

纖維腺瘤是一種良性的腫瘤,基本上是不需要開刀,有時候他自己會慢慢縮小,但是如果他大大某一種程度,醫學上我們認為達到這種程度+2公分以上就有需要開刀,這個時候有經驗的乳房外科醫生就會先做一個微粗針取樣,取樣、基本上在局部麻醉底下,取出一些組織的樣品,送病理化驗確認良性的腺瘤。如果腫瘤不是很大就不需要急著立刻開刀,但是如果腫瘤超過兩公分,生活上又覺得說有個硬塊有摸得到,那麼我就會建議應該要開刀取出。一提到開刀病人就開始煩惱了,要開刀取出就想到要有一個很大的傷口,年輕女生就很怕乳房有一個醜醜的傷口,所以呢現在就要提一下其實如果病理確認是腺瘤,我們基本上可以採用現在比較好的微創手術,微創的手術就跟為穿刺的原理非常類似,他傷口並不大最多大概0.5到一公分左右,可以取出兩公分上下的纖維腺瘤非常乾淨,而且不會留下皮膚表面的一個大疤痕。   
          
一般良性腫瘤,如良性纖維囊腫、腺瘤、乳突瘤等,若施以傳統手術,恐會有疤痕,所以我都會在超音波導引下做乳房微創腫瘤切除手術,與傳統手術比較傷口小,巴痕不明顯,提供另一種手術方式供選擇⋯⋯

微創手術提供給良性腫瘤,兩公分左右,適合選擇接受微創手術。

還有些接受自體脂肪移植隆乳後,因脂肪壞死產生乳房硬塊,又不希望乳房上留下疤痕,藉由超音波確認腫塊位置及性質檢查後,若為有囊腫可用細針來抽吸,但若是脂肪球纖維化組織,就可以考慮微創手術切除,手術過程藉著超音波全程監控更能精確腫瘤位置大小,切除的範圍和位置,從外觀上,除非腫瘤很大,通常不會有太大變化,做這種手術之前,也都會先建議選擇高階影像來做確認,避免遺漏高風險的微小於0.5公分乳癌腫瘤。

2017年11月10日 星期五

女性罹患乳癌年增萬例 定期乳房檢查保安全

女性罹患乳癌年增萬例 定期乳房檢查保安全
來源網址:https://www.nownews.com/news/20161129/2322170
記者黃村杉/新北報導2016/11/29 19:41



▲新北市立聯合醫院醫師林齊宣強調,女性平日就要幫乳房做檢查,應該定期超音波檢查或乳房攝影檢查。(圖/記者黃村杉攝)。
新北市立聯合醫院一般外科主治醫師林齊宣29日指出,台灣地區女性同胞每年罹患乳癌人數卻高達15000多人,占罹患癌症中的第一位,以五年存活率來說,零到一期乳癌治療後五年存活率接近100%,第二期乳癌者亦高達97%,第三期乳癌者還有72%,第四期乳癌者只剩22%不到。

2017年5月23日 星期二

新型乳癌放射性治療----質子治療


新英格蘭診所與林口長庚醫院質子暨放射治療中心進行跨境醫療合作-----推廣乳癌質子治療
歡迎全球乳腺癌病友洽詢  pj@neclinic.com

2017年5月6日 星期六

醫學新知:乳癌新輔助化療可能幫助避免手術

病理學完全緩解(pCR:無浸潤或原位癌)可見於40%~50%的HER2陽性和三陰性乳腺癌患者。新輔助化療後乳腺經皮活檢表明乳腺pCR的手術必要性受到質疑。此前,尚不明確新輔助化療後乳腺pCR患者的腋窩轉移風險有多大?對於此類患者的腋窩應該如何適當處理?可否避免手術?

2017年4月18日 星期二

暢談乳房健康保健

在2012年世界衛生組織的『世界癌症報告』報告中,乳腺癌是女性最常見的癌症,從2008年起全球每年乳腺癌病例以超過20%的速度成長,而死亡率每年成長14%,儼然成為女性癌症死亡的頭號殺手。然而但面對乳腺癌,不是等到發病了才來保養,最重要是平日的乳房健康保健方式,而非疾病照護,因此對於如何預防、如何保養為現今重要的課題!

2017年3月11日 星期六

黃體素對乳腺健康的重要性

過去十多年來,有許多研究指出[1],為了更年期症狀服用雌激素加上人工合成的黃體素類似物,可能會增加往後罹患乳癌的風險。然而,往後的研究發現,真正與人體內相等的黃體素(生體相等黃體素(bioequivalent progesterone)),不但不會增加乳癌風險,反而可能有保護防止乳癌的效果。[2]

2017年2月18日 星期六

擾人的青春痘問題,法國順勢療法專業醫師教你這樣做!


    痤瘡(Acne),是一種發生於皮膚毛囊與皮脂腺的疾病。從幼兒、青少年,一直到成年或老年,都有可能得到此一常見的皮膚疾患。是以,痤瘡並非只是青春期孩子的專利,任何年齡層都可能受此困擾。

2017年1月25日 星期三

乳房分子影像:提高診斷率360%

乳房分子影像檢查(Molecular Breast Imaging, MBI)是一種輔助診斷的影像檢查,特別適合用於緻密性乳房,或是如案例所述:曾有乳房植入物使得超音波診斷較為困難;或是偏好非侵入性處置的患者。美國統計約一半女性屬於緻密乳房,而亞洲人大多數皆屬於乳腺發達的緻密乳房。緻密乳房由於X光上顯現很多白斑,容易因鈣化點被掩蓋而降低乳癌的診斷率。

2017年1月11日 星期三

順勢療法對癌症療程有用嗎?系統性研究有初步成果

金盞花(Calendula)

乳癌的藥物與放射治療雖然是不可或缺的一環,但這些治療有時會造成令人不適的副作用,例如噁心嘔吐、皮膚炎、以及提早發生停經症候群。2009年的一篇考科藍系統性文獻回顧(Cochrane review)[1],就是為了評估順勢療法作為癌症治療副作用之輔助治療,而從資料庫選取了過去歷史上多篇品質良好的隨機臨床試驗(將病人分為有無用藥做實驗),詳細檢視,想要了解順勢藥物的臨床證據。