乳腺炎門診｜哺乳期・非哺乳期乳腺炎與乳腺膿瘍治療
重點摘要：乳腺炎分為哺乳期與非哺乳期兩種，處理方式不同。哺乳期乳腺炎多與哺乳過程造成的感染有關，形成乳腺膿瘍時需要切開引流；非哺乳期乳腺炎成因較多，且可能是乳癌的徵兆，治療後需要追蹤確認。出現乳房紅腫、硬塊、疼痛，或發燒超過 38.5℃，請盡快就醫。
乳腺炎有哪些症狀？
- 硬塊：乳房摸到有壓痛的腫塊。
- 疼痛：乳房局部明顯疼痛。
- 紅腫：乳房皮膚發紅、腫脹、發熱。
- 發燒：體溫超過 38.5℃。
- 倦怠：全身倦怠無力，類似感冒。
有這些症狀時請盡快就醫。延誤治療，乳腺炎可能惡化為乳腺膿瘍，膿液積在乳房中，需要引流處理。
哺乳期乳腺炎：治療流程
常發生在產後哺乳期間。乳汁排出不順、乳腺阻塞，細菌經由乳頭破皮等途徑進入乳房組織，就可能造成感染。
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哺乳過程造成感染
乳汁滯留、乳腺阻塞時，細菌入侵引起發炎，出現紅腫、疼痛與發燒。
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乳房超音波評估與治療
由乳外專科醫師以超音波確認發炎範圍、是否已形成膿瘍，並依狀況給予藥物治療與哺乳建議。
乳房超音波說明 → - 3
形成乳腺膿瘍時切開引流
超音波確認形成膿瘍時，依大小與位置安排抽吸或切開引流，並回診追蹤傷口與恢復狀況。
非哺乳期乳腺炎：治療流程
發生在沒有哺乳的女性，成因較多，部分與荷爾蒙有關。由於症狀可能與乳癌相似，可能是乳癌的徵兆，治療後一定要追蹤確認。
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門診評估，先治療發炎
由醫師以乳房超音波評估後，先治療發炎與疼痛。
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治療後追蹤
以乳房超音波追蹤變化；超音波難以判斷時，轉介乳房 MRI。
乳房 MRI 快速通道 → - 3
疑似病灶切片確診
影像上仍有可疑病灶時，安排切片取得組織化驗，確認是發炎還是其他病變。
延伸閱讀：停止哺乳後乳腺炎怎麼辦？非哺乳性乳腺炎的原因、症狀與治療
乳腺炎衛教影片
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常見問題
乳腺炎要看哪一科？
建議看乳房外科。乳外專科醫師可以搭配乳房超音波判斷是單純發炎、乳腺阻塞，還是已經形成乳腺膿瘍，並視情況進行抽吸或切開引流。
乳腺炎發燒超過幾度要就醫？
出現乳房硬塊、疼痛、紅腫，且體溫超過 38.5℃ 或全身倦怠時，應盡快就醫。延誤治療可能使乳腺炎惡化為乳腺膿瘍。
乳腺炎還可以繼續餵母奶嗎？
多數哺乳期乳腺炎可以持續哺乳或擠奶，保持乳汁排出順暢有助改善；是否需要調整哺乳方式與用藥，請由醫師依您的狀況評估。
乳腺膿瘍一定要開刀嗎？
不一定。醫師會依超音波看到的膿瘍大小與位置，評估以藥物、超音波導引抽吸，或切開引流處理。
沒有在哺乳也會得乳腺炎嗎？
會，稱為非哺乳期乳腺炎。成因較多，部分與荷爾蒙有關，且症狀可能與乳癌相似，因此治療後需要以超音波追蹤，必要時轉介乳房 MRI，疑似病灶安排切片確診。
本頁為衛教資訊，每個人的狀況不同，實際檢查與治療方式請以醫師面診評估為準。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。