2017年3月11日 星期六

黃體素與乳癌風險:研究揭示更年期補充黃體素的潛在保護作用

過去研究顯示合成黃體素可能增加乳癌風險,但近年證據指出生體相等黃體素不僅風險低,還可能具保護效果。了解目前研究與數據。

黃體素與乳癌風險:研究揭示潛在保護作用

發布日期:2017年3月11日

雌激素與黃體素補充:對乳癌風險的長期研究觀察

過去十多年來,有許多研究指出[1],更年期婦女若同時補充雌激素與人工合成黃體素,可能增加乳癌風險。然而,近年科學界發現,所謂生體相等的黃體素(Bioequivalent Progesterone),不僅風險低,甚至可能具保護乳腺的作用。[2]

臨床與組織研究:黃體素與乳房細胞健康

1998年研究指出,發現給予手術前的婦女黃體素,可以調節乳腺細胞的增生[3]。另外,組織學上的研究也發現,月經排卵後期黃體素大幅升高的時候,乳房細胞的細胞自我調節凋亡也達到高峰,有助於乳腺細胞的正常新陳代謝[4]。

大規模觀察研究:高黃體素水平與乳癌風險下降

在一項涵蓋5963位未停經女性的大型研究中發現,黃體素峰值較高的婦女,其未來罹患乳癌的相對風險大幅下降(RR 0.12, p=0.005)。

表1. 對於年齡等因素校正後,右下高黃體素組別的乳癌機率下降[9]

結論:低黃體素者補充或有益乳房健康

若檢測發現黃體素分泌較低,更年期婦女可考慮在醫師評估下進行適當補充,以維護乳房健康與降低乳癌風險。


Reference:
[1]: JAMA. 2002;287(6):734-741
[2]: A. Fournier, F. Berrino, E. Riboli, V. Avenel, F. Clavel-Chapelon, Breast cancer risk in relation to different types of hormone replacement therapy in the E3N-EPIC cohort, Int. J. Cancer 114 (2005) 448–454
[3]: J.M. Foidart, C. Colin, X. Denoo, J. Desreux, A. Beliard, S.Fournier, B. de Lignieres, Estradiol and progesterone regulate the proliferation of human breast epithelial cells, Fertil. Steril. 69(1998) 963–969.
[4]: D.J. Ferguson, T.J. Anderson, Morphological evaluation of cell turnover in relation to the menstrual cycle in the “resting” human breast, Br. J. Cancer 44 (1981) 177–181.
[5]: A. Micheli, P. Muti, G. Secreto, V. Krogh, E. Meneghini, E. Venturelli, S. Sieri, V. Pala, F. Berrino, Endogenous sex hormones and subsequent breast cancer in pre-menopausal women, Int. J. Cancer 112 (2004) 312–318.
[6]: Cancer Causes Control 1 (1990) 51–58.
[7]: J. Steroid Biochem. 13 (1980) 793–802.
[8]: Cancer Res. 44 (1984) 5902–5905
[9]: Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005) 441–450

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