乳房攝影是什麼？誰可以免費做？會不會痛？報告怎麼看｜乳癌篩檢一次看懂
重點整理：乳房攝影（乳房 X 光攝影）能發現手摸不到的微小鈣化，許多早期乳癌（包括原位癌）就是這樣被找到的。國民健康署自 114 年起，補助 40–74 歲女性每 2 年 1 次免費乳房攝影。檢查時需要壓迫乳房幾秒鐘，挑在月經結束後約一週做較不脹痛。報告寫 0、4、5 請直接回診，不需要轉介單；報告寫「乳房緻密」，建議加做乳房超音波。
「我沒有摸到硬塊，也不會痛，需要做嗎？」
需要。很多早期乳癌不會痛，也摸不到，只會在乳房攝影上留下一點點白色的鈣化。等到摸得到，可能已經錯過早期發現的時機。
這篇一次說清楚：誰可以免費做、怎麼準備、報告怎麼看，以及哪些人需要額外注意。
為什麼要做乳房攝影？
- 看得到手摸不到的鈣化：部分早期乳癌、原位癌不會形成腫塊，而是以微小鈣化表現。
- 看得到結構變化：乳腺組織的扭曲、局部不對稱，也可能是早期線索。
- 台灣女性要更早注意：台灣乳癌發生人數從 40 歲開始明顯增加，好發年齡比歐美女性年輕，不要等到年紀大才開始檢查。
誰可以免費做？
| 對象 | 建議 |
|---|---|
| 40–74 歲女性 | 每 2 年 1 次，國健署補助免費乳房攝影 |
| 有乳癌家族史 | 請和醫師討論，是否需要更早開始、或搭配乳房超音波 |
| 未滿 40 歲、有症狀 | 摸到硬塊、異常分泌物等，請直接就醫，醫師多先安排乳房超音波 |
不確定自己能不能做？可用全民健保快易通 App 的「健康存摺」查詢，或至各地醫療院所提供健保卡給現場人員查詢。社區、公司滿 40 人，可申請乳房攝影車到點服務。
檢查前怎麼準備？會痛嗎？
- 1
挑對時間
月經結束後約一週，乳房比較不脹、不敏感；已停經者沒有時間限制。
- 2
不擦止汗劑、乳液、爽身粉
這些產品可能在影像上形成類似鈣化的白點。
- 3
穿兩件式衣服
只需脫上衣，比較方便。
- 4
壓迫只有幾秒鐘
壓平是為了讓組織攤開、影像清楚，也能減少輻射量。覺得太痛，請直接告訴放射師。
乳房攝影會痛嗎 →
懷孕或可能懷孕，請先告知醫事人員。
報告上的 0–5，是什麼意思？
| 分級 | 意思 | 下一步 |
|---|---|---|
| 0 | 影像資訊不足，需要補充檢查 | 回診，加做超音波或放大攝影 |
| 1、2 | 陰性或良性發現 | 依時程定期篩檢 |
| 3 | 可能良性 | 短期追蹤 |
| 4、5 | 可疑或高度懷疑 | 回診，安排切片確認 |
各分級的詳細說明：BI-RADS 0、BI-RADS 3、BI-RADS 4、放大攝影、乳房切片。異常報告的完整回診流程，請見乳攝異常複檢。
這些人，要多注意一點
- 乳房緻密：緻密組織可能遮住腫塊，建議加做乳房超音波。詳見緻密乳房是什麼、乳房攝影和乳房超音波差在哪。
- 假體隆乳：如需做乳房攝影，建議先做乳房超音波確認假體狀況，再由醫師評估是否適合。
- 自體脂肪隆乳：術後可能出現鈣化，建議加做乳房攝影。
- 有乳癌家族史：請和醫師討論個人化的檢查時程。
常見問題
乳房攝影可以免費做嗎？
可以。國民健康署自 114 年起，補助 40–74 歲女性每 2 年 1 次免費乳房攝影。可用全民健保快易通 App 的「健康存摺」查詢資格，或至各地醫療院所提供健保卡給現場人員查詢。
乳房攝影和乳房超音波哪個比較好？
兩者互補。乳房攝影擅長發現微小鈣化；乳房超音波沒有輻射，適合在緻密乳房中看腫塊。報告寫乳房緻密時，建議加做超音波。
乳房攝影會痛嗎？
多數人的感覺是緊、壓、短暫不舒服，每次壓迫只有幾秒鐘。挑在月經結束後約一週、乳房較不脹時做，並告訴放射師您的感受，可以減少不適。
乳房攝影報告異常怎麼辦？
報告寫 0、4 或 5，請直接掛號回診，不需要轉介單。醫師會以乳房超音波或放大攝影進一步評估，必要時安排切片。
隆乳後可以做乳房攝影嗎？
假體隆乳後如需做乳房攝影，建議先做乳房超音波確認假體狀況，再由醫師評估是否適合；自體脂肪隆乳則建議加做乳房攝影，評估鈣化。
參考資料
新英格蘭乳房中心｜乳房攝影報告回診與乳房超音波
乳房攝影報告異常可直接掛號回診，不需要轉介單，由乳外專科醫師以乳房超音波評估，必要時安排切片並說明結果。週二至週六看診，週一公休。
健保門診掛號 LINE 預約諮詢 電話 02-2596-6008
本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷；實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。