緻密乳房是什麼？乳攝報告寫「乳房緻密」要加做乳房超音波嗎？一次看懂
重點整理：緻密乳房是指乳房中「乳腺組織多、脂肪少」，不是疾病，而是很常見的乳房類型，台灣女性多數屬於這一型。它的影響在於：乳腺組織在乳房攝影上呈現白色，可能遮住同樣是白色的腫瘤，使乳房攝影較難判讀。因此乳攝報告寫「乳房緻密」時，建議仍維持定期乳房攝影，並加做乳房超音波補足盲點。
乳攝報告寫著「BI-RADS 1，陰性」，下面卻多了一行：「乳房組織緻密，建議加做超音波」。
報告說沒事，為什麼還要加做？乳房緻密是不是不正常？
緻密乳房是什麼？
乳房主要由乳腺組織、纖維組織和脂肪組成。乳房密度看的是乳腺和纖維組織所占的比例：比例越高，乳房越「緻密」。
乳房密度和年齡、體型、荷爾蒙有關，一般年輕女性較緻密，停經後會逐漸變得較不緻密。它不是病，也不是摸起來比較硬，只能從乳房攝影上判斷。
乳房密度的四種分類
| 分類 | 意思 | 對乳房攝影的影響 |
|---|---|---|
| a 脂肪型 | 幾乎都是脂肪 | 影像清楚，判讀容易 |
| b 散在纖維腺體型 | 有零星乳腺組織 | 大致清楚 |
| c 不均勻緻密型 | 乳腺組織多，分布不均 | 小病灶可能被遮住 |
| d 極度緻密型 | 乳腺組織非常多 | 乳房攝影敏感度明顯下降 |
報告上寫 c 或 d，就是一般所說的「緻密乳房」。
為什麼緻密乳房會影響乳房攝影？
在乳房攝影上，脂肪呈現灰黑色，乳腺組織和腫瘤都呈現白色。乳房越緻密，畫面越「白」，腫瘤就像藏在雪地裡的白兔，比較不容易被看到。
此外，研究也發現乳房緻密本身是乳癌的危險因子之一，但增加的幅度有限，不需要過度擔心，重點在於選對篩檢方式。
乳房緻密，該怎麼做？
- 1
繼續定期做乳房攝影
乳房攝影仍是發現細小鈣化與早期原位癌的重要工具，40–74 歲每 2 年一次，不要因為緻密就不做。
- 2
加做乳房超音波
超音波能穿透緻密的乳腺組織，看清楚腫塊，是緻密乳房最常用的補充檢查。
了解乳房超音波 → - 3
由醫師評估追蹤頻率
依年齡、家族史與檢查結果，決定多久追蹤一次。
- 4
高風險者再評估 MRI
有明顯乳癌家族史或其他高風險因素時，醫師可能建議乳房 MRI。
乳房 MRI 快速通道 →
兩種檢查的差別，請見乳房攝影和乳房超音波差在哪。
有這些狀況，不必等篩檢
- 摸到乳房硬塊或腋下腫塊
- 乳頭異常分泌物，特別是帶血
- 乳房皮膚凹陷、橘皮樣變化或持續紅腫
- 乳頭凹陷或形狀改變
常見問題
緻密乳房是病嗎？
不是。緻密乳房是指乳腺組織比例較高，是很常見的乳房類型，台灣女性多數屬於這一型。它的影響主要在於乳房攝影較難判讀。
乳攝報告寫乳房緻密，要加做超音波嗎？
建議加做。乳房超音波能穿透緻密的乳腺組織看清楚腫塊，補足乳房攝影的盲點；但仍應維持定期乳房攝影，兩者互補。
怎麼知道自己是不是緻密乳房？
乳房密度無法用摸的判斷，只能從乳房攝影報告得知。報告上的密度分類為 c（不均勻緻密）或 d（極度緻密）時，就屬於緻密乳房。
緻密乳房比較容易得乳癌嗎？
研究顯示乳房緻密是乳癌的危險因子之一，但增加的幅度有限。更重要的是選對篩檢方式：定期乳房攝影，並加做乳房超音波。
乳房會一直維持緻密嗎？
乳房密度會隨年齡與荷爾蒙改變，多數女性停經後會逐漸變得較不緻密，所以每次乳攝報告的密度分類可能不同。
參考資料
新英格蘭乳房中心｜緻密乳房的乳房超音波
乳攝報告註明乳房緻密時，可預約乳房超音波，由乳外科專科醫師當場檢查、當場說明。無症狀健康檢查為自費：檢查費 2,000 元，另加掛號費 300 元。週二至週六看診，週一公休。
健保門診掛號 LINE 預約諮詢 電話 02-2596-6008
本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷；實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。