乳攝報告寫「結構扭曲」是什麼意思？需要切片嗎？回診檢查流程
重點整理：乳房攝影報告寫「結構扭曲」（architectural distortion），是指一小區域的乳腺組織紋路被拉扯、往中心聚攏，但看不到明確的腫塊。它可能來自過去手術或切片留下的疤痕、良性的放射狀疤痕，也可能是乳癌的早期表現。只要不是已知手術疤痕所造成，通常需要回診補做影像，多數情況會建議切片確認。
結構扭曲在影像上長什麼樣子？
正常乳腺組織的紋路，大致是從乳頭往胸壁呈放射狀排列。結構扭曲時，某一點周圍的細線像被往內拉，形成放射狀的細刺狀紋路，或局部組織往內收縮，但中央看不到清楚的腫塊。資料來源：美國放射學會（ACR）BI-RADS Atlas, 5th edition。
結構扭曲常見的可能原因有哪些？
| 類別 | 例子 | 說明 |
|---|---|---|
| 手術或外傷後變化 | 乳房手術、切片、外傷後的疤痕 | 位置與手術處相符、且和舊片比較穩定時，多可判定為術後變化 |
| 良性病變 | 放射狀疤痕、硬化性腺病、脂肪壞死 | 影像上可能和乳癌相似，常需切片才能區分 |
| 惡性病變 | 浸潤性乳癌、原位癌 | 結構扭曲是乳癌可能的表現之一，因此不能只觀察 |
結構扭曲回診會做哪些檢查？
- 1
告知手術史
是否做過乳房手術、切片或曾受傷，位置在哪裡。
- 2
診斷性乳房攝影
局部加壓或放大攝影，確認扭曲是否持續存在。
- 3
乳房超音波
找出對應的病灶，並作為切片導引。
- 4
切片
無法以手術疤痕解釋的結構扭曲，通常建議切片；超音波看不到時，可能需安排立體定位或其他導引方式。
新英格蘭乳房中心如何協助
新英格蘭乳房中心為醫師群制，由乳外專科醫師負責國健署乳攝篩檢後的回診複檢：BI-RADS 0／4／5 回診說明報告 → 安排乳房超音波或局部放大攝影 → 需要時安排切片 → 確診者協助轉診各大醫院；良性腫瘤需切除者安排合作醫院手術。
延伸閱讀：乳房放大攝影是什麼、乳房切片會痛嗎、乳攝報告 BI-RADS 4 是什麼、BI-RADS 0 是什麼。
常見問題
乳攝報告寫結構扭曲是乳癌嗎？
不一定。結構扭曲可能來自手術疤痕或良性病變，但也可能是乳癌的表現，因此需要回診補做影像，多數情況會建議切片確認。
結構扭曲一定要切片嗎？
若位置與過去手術疤痕相符且長期穩定，可能判定為術後變化；無法以手術疤痕解釋的結構扭曲，通常建議切片。
結構扭曲回診要做什麼檢查？
通常會做局部加壓或放大攝影與乳房超音波，必要時以超音波或其他導引方式切片。
回診時要準備什麼？
請攜帶乳攝篩檢通知單與健保卡，並告知過去乳房手術、切片或外傷的時間與位置。
參考資料
- American College of Radiology. ACR BI-RADS Atlas, 5th edition (2013).
- 本文更新日期：2026 年 11 月 12 日
新英格蘭乳房中心｜乳攝報告回診複檢
收到乳攝報告「結構扭曲」或 BI-RADS 0 回診通知，請儘早攜帶通知單與健保卡回診複檢。新英格蘭乳房中心為預約制，週二至週六看診，週一公休；地址：台北市中山區八德路二段 305 號 1 樓（永豐銀行中崙分行對面）。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。