像是如果得到 #新冠肺炎(COVID-19) 到底能不能為 #母奶 ?
或是那些 #自主健康管理 在家裡的那些媽媽們
他們都非常擔心如果在自主隔離期間,是不是可以繼續餵 #母乳?
所以我就整理了一些網路上比較有公信力的文章跟各位分享
首先我們從美國婦產科協會有最近公布了新冠肺炎的患者到底能不能哺乳?
原文連結
我簡略把它翻譯成中文
大家可以自己參考原文跟中文的對比
美國婦產科學院(ACOG)
正在密切監控由新型冠狀病毒(COVID-19)所引起的呼吸道疾病正在爆發,這種疾病最初在中國湖北省武漢市被發現,並且不斷擴大中。 在美國也發現了旅客帶入了COVID-19感染病例,從武漢返回的旅客裡,他們的親密接觸者也發現了COVID-19的傳染。孕婦:
目前,對COVID-19所知甚少,特別是它對孕婦和嬰兒的影響方面,並且目前尚無針對孕婦罹患COVID-19評估或管理建議。根據有限的數據和以前的 #冠狀病毒病 例(SARS-CoV和MERS-CoV)以及少量的COVID-19病例,可以認為孕婦罹患重症、發病或死亡的風險相比一般人要高一些。
在妊娠期間COVID-19陽性的母親所生嬰兒中也有不好的結果(例如早產)的報導。
但是,該資料基於有限的數據,尚不清楚這些結果是否與孕產婦感染有關。
目前尚不清楚COVID-19是否可以通過胎盤途徑到達胎兒。
有一些未經證實的報告表明嬰兒在出生後不久就檢測出該病毒呈陽性,但是需要有效數據來了解這些嬰兒是如何被感染的,以及在懷孕期間是否可以傳染該病毒。
文獻中,在有限病例裡,近期感染COVID-19的母親所生的嬰兒,沒有一個嬰兒的COVID-19測試呈陽性。
婦產科醫生和其他醫療人員應為患有發燒和急性呼吸道疾病的孕婦獲取詳細的旅行史,並應遵循CDC的臨床指南和評估報告《 2019年新型冠狀病毒(2019-nCoV)之確診患者暫行臨床指南》及待確診者(PUI)指南《 PUI感染預防和控制指南》。值得注意的是,如果發生COVID-19待確診者(PUI),醫療人員應立即通知其醫療機構及其地方或州衛生部門的感染控制人員。
住院產科護理環境中的感染預防與控制
美國疾病控制與預防中心(CDC)已發布《在住院產科醫療環境中,2019年冠狀病毒病(COVID-19)感染預防和控制之臨時注意事項》。這些注意事項適用於在住院產科醫療機構中,為確診為COVID-19的孕婦或接受調查的孕婦提供產科護理的醫療機構,包括產科門診、分娩和分娩恢復室、以及產後住院。(在華人地區應該包括坐月子中心)
這些建議主要重點包括:
- 醫護人員應將已確認罹患COVID-19或為待確診(PUI)的孕婦,所預計抵達時間應立即通知其感染控制人員。
- 將已知或疑似COVID-19即待確診者(PUI)安置在按照現行指南建造和維護的負壓室(AIIR)中。如果沒有負壓室(AIIR),但需要住院的患者應盡快轉移到有負壓室(AIIR)的設施中。
- 母親確認為COVID-19患者的嬰兒應視為待確診者(PUI)。因此,應根據《 PUI感染預防和控制指南》對這些嬰兒進行隔離。
- 為了降低COVID-19的病毒從母親傳播到新生兒的風險,其設施應考慮暫時將已確認罹患COVID-19或為待確診(PUI)的母親與嬰兒隔離開(例如在單獨的房間中),直到母親被隔離。產後婦女的出院應遵循《COVID-19住院患者處置臨時注意事項》中所述的建議。
- 由於有關COVID-19的數據有限,因此這些建議主要基於對其他呼吸道病毒(如流感,SARS-CoV和MERS-CoV)的感染預防和控制,並在專家了解有關此新病毒的更多訊息時,需特別謹慎。
哺乳:
美國疾病控制與預防中心已經為COVID-19的確診或待確診(PUI)的母親制定了《哺乳暫行指南》。只有在非常少數的情況下不建議哺乳(親餵)或餵母乳。母親應與她的家人和醫護人員一起確認是否以及如何開始或繼續哺乳。目前,主要關注的不是病毒是否可以通過母乳傳播,而是被感染的母親是否在哺乳期間通過呼吸道飛沫傳播病毒。確診COVID-19的母親或有症狀待確診(PUI)的母親應採取一切可能的預防措施,避免將病毒傳播給嬰兒,包括在接觸嬰兒之前洗手,並在可能的情況下哺乳時戴上口罩。如果使用手動或電動吸奶器擠出母乳,母親應在觸摸任何吸奶器或奶瓶之前洗手,並在每次使用後遵循建議以正確方式清潔吸奶器。如果可能的話,請考慮請一個可以將母乳餵嬰兒餵得很好的人(他人瓶餵)。
迄今有限病例報導中,在感染了COVID-19的婦女其母乳中未發現病毒。但是,尚不知道COVID-19是否可以通過母乳傳播(即母乳傳染病毒)。
美國疾病控制與預防中心(CDC)
哺乳暫行指南通過母乳傳播COVID-19
關於COVID-19的傳播方式還不清楚。人與人之間的傳播根據資料認為主要透過受感染者咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫感染,類似於流行性感冒(流感)和其他呼吸道病原的傳播。在對患有COVID-19和另一種冠狀病毒感染為嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS-CoV)的女性,在有限研究中,未在母乳中檢測到該病毒;但是,我們不知道罹患COVID-19的母親是否可以透過母乳傳播病毒。
美國疾病控制與預防中心(CDC) 哺乳對於其他傳染病指南
母乳可以預防多種疾病。只有在非常少數的情況下不建議哺乳(親餵)或餵母乳。
CDC沒有針對類似病毒(如SARS-CoV或中東呼吸綜合症(MERS-CoV))感染期間哺乳的具體指導。在產後設置之外,美國疾病控制與預防中心建議罹病的母親可繼續哺乳或向嬰兒餵食母乳,同時採取預防措施,避免將病毒傳播給嬰兒。
確診COVID-19或正在接受COVID-19檢查的母親之哺乳指南
母乳是大多數嬰兒的最佳營養來源。但是,關於COVID-19尚不為人所知。母親應與她的家人和醫護人員一起確認是否以及如何開始或繼續哺乳。確診COVID-19的母親或有症狀待確診(PUI)的母親應採取一切可能的預防措施,避免將病毒傳播給嬰兒,包括在接觸嬰兒之前洗手,並在可能的情況下哺乳時戴上口罩。如果使用手動或電動吸奶器擠出母乳,母親應在觸摸任何吸奶器或奶瓶之前洗手,並在每次使用後遵循建議以正確方式清潔吸奶器。如果可能的話,請考慮請一個可以將母乳餵嬰兒餵得很好的人(他人瓶餵)。
參考資料
1.American College of Obstetricians and Gynecologists
Practice Advisory: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19)
2.Centers for Disease Control and Prevention
2.Centers for Disease Control and Prevention
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