乳腺炎為什麼一直復發？反覆乳腺炎的 6 個常見原因與預防方法
重點整理：哺乳期乳腺炎反覆發生，常見原因包括含乳姿勢、奶量過多、過度擠奶、餵奶間隔太長、乳房受壓、乳頭傷口。找出原因並調整，多數可以減少復發。若同一個位置一再發炎，或發炎好了硬塊仍在，請做乳房超音波，排除乳腺膿瘍或其他乳房病灶。
第一次乳腺炎，吃完藥好了。兩週後，又是同一邊紅腫發燒。第三次……
「我是不是體質不好？」很多媽媽這樣責怪自己。
其實反覆乳腺炎通常有原因可循。找到原因，比一直吃藥更重要。
反覆乳腺炎的 6 個常見原因
- 1
含乳姿勢不理想
寶寶含得太淺，乳汁排出不順，也容易造成乳頭傷口。
- 2
奶量過多
製造量大於寶寶需求，乳房經常處於腫脹狀態。
- 3
過度擠奶、每次都擠空
身體會因此製造更多奶量，形成惡性循環。
- 4
餵奶間隔突然拉長
例如寶寶開始睡過夜、回到職場，排乳次數突然減少。
- 5
乳房受到壓迫
太緊的內衣、揹巾、趴睡，都可能壓住乳腺。
- 6
乳頭傷口或白點
破皮與出口阻塞，可能讓細菌更容易進入或造成阻塞。
怎麼預防再次發生？
| 原因 | 可以這樣調整 |
|---|---|
| 含乳姿勢 | 請專業人員協助評估含乳 |
| 奶量過多 | 照寶寶需求餵，不額外加擠 |
| 間隔拉長 | 生活改變時慢慢調整次數，不要突然減少 |
| 受壓 | 穿合身內衣，避免揹帶壓胸、趴睡 |
| 乳頭傷口 | 及早處理破皮與白點，不自行挑破 |
發炎時的照護：冰敷消腫、避免用力深壓按摩，詳見乳腺炎還能餵奶嗎。
同一個位置一直發炎，要特別注意
若總是同一個位置發炎，或發炎消了硬塊卻還在，可能是：
- 乳腺膿瘍：發炎已經化膿，需要抽吸或引流，詳見乳腺膿瘍怎麼辦。
- 其他乳房病灶：例如原本就存在的腫塊，需要乳房超音波確認。
沒有在哺乳卻反覆發炎，則要考慮非哺乳期乳腺炎或肉芽腫性乳腺炎。
常見問題
乳腺炎為什麼一直復發？
常見原因包括含乳姿勢不理想、奶量過多、過度擠奶、餵奶間隔突然拉長、乳房受壓迫，以及乳頭傷口或白點。找出原因並調整，多數可以減少復發。
同一個位置一直發炎怎麼辦？
請做乳房超音波，確認是否已形成乳腺膿瘍，或有其他乳房病灶需要處理。
反覆乳腺炎要停止哺乳嗎？
多數不需要。突然停止反而容易再發炎。請先找出原因調整，若考慮離乳，也建議慢慢減量。
沒有在哺乳也會反覆乳腺炎嗎？
會。非哺乳期乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎或乳暈下膿瘍都可能反覆發生，需要乳外專科醫師評估。
參考資料
- Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022
- UCSF Women's Health：Early Mastitis 照護衛教單
新英格蘭乳房中心｜乳腺炎特別門診
反覆乳腺炎免轉介，可直接掛號，由乳外專科醫師以乳房超音波評估是否有膿瘍或其他病灶。週二至週六看診，週一公休。
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本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷；實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。