乳管擴張症是什麼？乳頭分泌物、乳頭內縮與發炎的原因和檢查
乳管擴張症（duct ectasia）是乳暈下方的乳管變寬、管壁變厚，分泌物堆積在管內，常見於接近更年期或停經後的女性。它多半是良性的，可能出現黏稠、偏綠或深色的乳頭分泌物、乳頭往內縮，或合併乳暈周圍發炎。不過乳頭分泌物與乳頭內縮也可能是其他疾病的表現，若是單側、單一乳管、自己流出或帶血，請就醫檢查。
常見症狀
- 乳頭分泌物：多為黏稠、灰綠色、黃色或深褐色，常從多個乳管、甚至兩側出現。
- 乳頭內縮：乳頭中央呈一字型往內凹。
- 乳暈下硬塊或疼痛：擴張的乳管或周圍組織發炎，可摸到乳暈下方硬塊。
- 反覆發炎：合併乳管周圍炎時，可能紅腫疼痛，甚至形成膿瘍。
哪些分泌物要特別注意？
| 較常見於良性變化 | 需要進一步檢查 |
|---|---|
| 擠壓才出現 | 沒有擠壓就自己流出 |
| 兩側、多個乳管 | 單側、單一乳管 |
| 乳白、灰綠、黃色或深褐色 | 帶血或清澈透明如水 |
資料來源：American College of Radiology（ACR）Appropriateness Criteria®: Evaluation of Nipple Discharge。
需要做哪些檢查？
- 問診與觸診：確認分泌物顏色、單側或雙側、是否自己流出，以及有無硬塊。
- 乳房超音波：觀察乳暈下乳管是否擴張、管內是否有病灶。
- 乳房攝影：依年齡與症狀由醫師評估是否加做。
- 進一步檢查：影像發現乳管內病灶時安排切片；必要時轉介乳房 MRI。
怎麼治療？
- 沒有不適、檢查確認為乳管擴張者，多數只需觀察與定期追蹤。
- 避免反覆擠壓乳頭，以免刺激更多分泌物。
- 抽菸與乳管周圍炎有關，戒菸有助於減少反覆發炎。
- 合併感染或膿瘍時，依醫師評估使用抗生素或引流。
- 分泌物持續造成困擾，或無法排除其他病灶時，可考慮手術切除病變乳管。
新英格蘭乳房中心如何協助
新英格蘭乳房中心由乳外專科醫師處理哺乳期與非哺乳期乳腺發炎。非哺乳期的乳頭分泌物、乳頭內縮與乳暈發炎，需要留意是否有乳癌徵兆；治療後以乳房超音波追蹤，必要時轉介乳房 MRI。需要切片或手術時，協助安排合作醫院。
延伸閱讀：〈乳頭旁一直反覆化膿？乳暈下膿瘍與乳管周圍炎〉（11/12 發布）。
常見問題
乳管擴張症會變成乳癌嗎？
乳管擴張症本身是良性變化，但乳頭分泌物與乳頭內縮也可能是其他疾病的表現，因此需要由醫師檢查確認，並依建議追蹤。
乳頭流出咖啡色或綠色分泌物要緊嗎？
擠壓才出現、兩側多個乳管的有色分泌物，多半與良性變化有關；若是自己流出、單側單一乳管、帶血或清澈如水，請就醫檢查。
乳管擴張症需要開刀嗎？
多數不需要。只有在分泌物持續造成困擾、反覆發炎，或無法排除其他病灶時，才考慮手術切除病變乳管。
乳管擴張症要做什麼檢查？
通常先做乳房超音波，並依年齡與症狀評估是否加做乳房攝影；發現乳管內病灶時安排切片。
預約提醒
出現乳頭分泌物、乳頭內縮或乳暈反覆發炎，歡迎預約乳房超音波評估。新英格蘭乳房中心為預約制，自費乳房超音波亦為預約制，預約電話 02-2596-6008。
新英格蘭乳房中心｜台北市中山區八德路二段 305 號 1 樓（地標：永豐銀行中崙分行對面）
本文為衛教資訊，實際檢查與治療請依乳外專科醫師評估。
本頁內容為衛教資訊，每個人的狀況不同，無法取代醫師面診與檢查。如有乳房腫塊、紅腫、持續疼痛或異常分泌物，請盡早就醫。實際檢查與處置，請以醫師面診評估為準。